Sci Rep报道步态障碍与阿尔茨海默症的确切关系可作为早期诊断标记物

2025-02-27原创：神外前沿

神外前沿讯，2025年2月14日，Scientific Reports杂志（影响因子3.8，中科院2区）上线了来自延世大学原州医学院神经科等团队关于‍‍‍阿尔茨海默症与步态障碍的研究进展。

据了解，目前已知阿尔茨海默病（AD）的步态障碍与认知异常、脑萎缩或β淀粉样蛋白（Aβ）沉积有关，但确切原因尚不清楚。本研究探讨了步态、神经影像学生物标志物和AD患者认知之间的关系。

研究者招募了48例AD痴呆患者、27例前驱期AD患者和41例认知正常个体，分析了步态参数、认知评分、Aβ沉积和皮质萎缩之间的关联。

研究结果显示，前驱期AD和AD痴呆患者的步速显著慢于认知未受损者（= 0.014[速度]，= 0.003[步长]），这与注意和执行功能、广泛的Aβ沉积和顶叶下小叶、颞中回、楔前叶和岛叶皮质萎缩有关。与认知未受损者相比，AD痴呆患者表现出更大的步态变异性和相位（= 0.017[步长标准差]，= 0.001[双支持百分比]），与认知和Aβ沉积显著相关。

分析显示，aβ沉积、认知障碍和皮质萎缩对步态障碍有共同影响，其中> 80%的步态障碍直接受到aβ沉积的影响。诊断AD分期的ROC曲线下面积显著，提示步态特征可作为AD早期诊断和病情监测的无创性生物标志物。

论文/引用信息：Kim SW, Kim DH, Hong JY, Mun KR, Jung D, Hong I, Mc Ardle R, Seong JK, Baek MS. Gait impairment associated with neuroimaging biomarkers in Alzheimer's disease. Sci Rep. 2025 Feb 14;15(1):5539. doi: 10.1038/s41598-025-90020-4. PMID: 39953283; PMCID: PMC11828857.

神经影像生物标志物与步态参数之间的关联。脑图显示了步态参数与根据Desikan-Killiany（DK）皮质图谱定义的区域中淀粉样蛋白-β沉积（A）和皮质厚度（B）的关联。使用FDR对每个步态参数在DK区域进行多重比较校正后，显示出显著关联的区域被着色。颜色标尺表示未经调整的p值的负对数。

各种神经退行性疾病，如血管性痴呆、脑淀粉样血管病、额颞叶痴呆，可出现步态障碍，但不伴有原发性运动功能障碍。实验表明，认知障碍主要影响步态速度，表明有效的步态控制需要注意力。步态障碍也与阿尔茨海默病（AD）有关。PET和结构磁共振成像（MRI）的研究已将步态模式紊乱与AD神经病理生物标志物相关联。

本研究结果进一步表明，步态速度在早期AD阶段受损，即步速下降是AD进展的早期指标。

黑质包括岛叶，DMN包括顶叶下小叶和楔前叶；本研究确定了这两个区域的步态速度和皮质萎缩之间的相关性。这两个认知域和相关网络资源的任何损害，都会影响目标导向行为的组织，如步态，导致步态不稳和肢体协调性差。此外，步速与几个区域的Aβ沉积相关，这是早期AD的另一个标志，与之前的研究一致。

Sci Rep报道步态障碍与阿尔茨海默症的确切关系 可作为早期诊断标记物

Sci Rep报道步态障碍与阿尔茨海默症的确切关系 可作为早期诊断标记物

2025-02-27原创：神外前沿

Sci Rep报道步态障碍与阿尔茨海默症的确切关系可作为早期诊断标记物

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