Gastroenterology：PAaM评分实现肝细胞癌风险精准预测，为肝硬化患者个体化筛查提供科学依据

据数据显示，全球肝硬化患者占约1%~2%，每年导致超过130万死亡。近十年，随着肥胖和代谢疾病流行，非病毒性肝病比例攀升，肝细胞癌（HCC）发病率也随之上升。虽然现行指南推荐对肝硬化患者进行半年度超声筛查，但“同质化”筛查方案难以兼顾MASLD及其他新兴病因患者的个体化风险，导致资源浪费且筛查收益有限。与此同时，单一临床变量风险评分或单分子标志物的风险预测效果均有显著不足，迫切需要一种能够准确区分不同风险患者的综合评分工具。先前研究提出了基于8种肝脏分泌蛋白及甲胎蛋白（AFP）的PLSec-AFP评分，其分子生物学优势明显，但低风险组发病率未达理想水平。 近期，发表在Gastroenterology期刊的一项研究，探索了整合分子肝脏分泌物特征及临床变量的肝细胞癌风险评分PAaM的构建及在2354例肝硬化患者中的第三阶段验证成果。该研究基于蛋白质组学标志物PLSec-AFP结合临床常规指标aMAP评分，实现风险精准分层，为临床HCC筛查策略提供科学依据。 本研究首先在单中心的密歇根大学衰竭性肝硬化患者队列中比较了三种外部验证的临床变量风险评分（aMAP、Toronto HCC Risk