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湘约·大咖谈 | 董航明教授:解析非2型哮喘诊疗现状、机制关联与未来研究方向
来源:医脉通 发布日期:2025-09-21 00:00:00 访问量:2

湘约·大咖谈 | 董航明教授:解析非2型哮喘诊疗现状、机制关联与未来研究方向

发布时间: 2025-09-20 来源: 医脉通


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循呼吸经纬,织生命长卷

2025年9月11至14日,中华医学会呼吸病学分会年会(CTS2025)在湖南省长沙市顺利举行。本次年会主题为“智慧医疗赋能呼吸学科发展,科技创新推动诊疗能力提升”。会议围绕呼吸系统疾病在预防、发病机制、诊断、治疗、流行病学及基础研究等方面的国内外最新进展,汇聚国内外呼吸领域的顶尖专家与学者,充分交流了智慧医疗在呼吸病学领域的基础研究、临床实践和转化应用经验。

在今年的CTS大会上,我们有幸邀请到南方医科大学南方医院董航明教授。相较于临床认知更为深入的 2 型哮喘,非 2 型哮喘因缺乏明确标志物、治疗手段有限等问题,一直是哮喘诊疗领域的难点。董航明教授围绕非2型哮喘的临床表型识别、昼夜节律紊乱的发病机制影响,以及未来研究重心展开分享,为这类患者的精准诊疗与管理提供了关键思路。




医脉通:非2型哮喘在临床表型、诊断标志物、现有治疗手段上的核心现状,以及当前诊疗中最突出的 “待突破点” 是什么?这些认知对临床更精准识别、管理非2型哮喘患者有何关键价值?
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董航明教授

南方医科大学南方医院

目前临床对2型哮喘的认知已较为深入,可通过炎症标志物检测直接评估病情;但非2型哮喘的评估诊断仍存在明显局限,客观上缺乏明确、可依赖的炎症标志物检测手段,无法像2型哮喘那样通过标志物直接确诊。


临床上只能结合患者具体特征间接识别,比如患者的2型炎症指标(如嗜酸性粒细胞、FeNO等)持续处于低水平,或伴随特殊关联因素——包括睡眠功能障碍、代谢异常(如肥胖型哮喘)、内分泌相关问题(如月经相关哮喘)等。通过关注“2型指标低+关联特征”的组合,来识别非2型哮喘患者。


医脉通:您认为昼夜节律紊乱在非2型哮喘的发病机制中扮演了怎样的角色?基于这一机制,临床在这类患者的长期管理上有可探索哪些新方向?

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董航明教授

南方医科大学南方医院

我们团队关注 “昼夜节律与非2型哮喘的关联”,最初源于临床实践中的共性发现——许多非2型哮喘患者,或哮喘控制不佳的患者,普遍存在 “睡眠不佳、睡眠不规律” 的主诉,部分患者还伴随心因性因素,甚至需要心理科介入。


为此,我们后续开展了关于”昼夜节律与非2型哮喘的关联“的相关研究,研究也进一步证实了昼夜节律紊乱的机制与非2型哮喘的发病、急性加重存在一定的相关性。使其成为了非2型哮喘发病的重要 “助推因素” 之一。


医脉通:未来非2型哮喘领域的研究重心可能会聚焦于哪些方面,重心可能向哪些方向倾斜?

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董航明教授

南方医科大学南方医院

未来非2型哮喘的研究重心,将主要围绕 “解决当前诊疗痛点” 展开,核心倾斜方向有两个:


第一,非2型炎症标志物的挖掘与监测。目前2型哮喘可通过动态监测炎症标志物指导治疗,而非2型哮喘缺乏此类工具。未来研究需重点寻找能精准反映非2型炎症状态的标志物,通过标志物动态评估病情、调整方案。


第二,治疗药物的研发。当前重度哮喘的生物治疗药物多聚焦于2型炎症通路,对非2型哮喘患者效果有限——这类患者常面临激素抵抗或激素依赖,治疗手段匮乏。因此,未来需从非2型哮喘的发病机制入手,研发专门针对非2型炎症的生物治疗药物,填补这一治疗空白,为患者提供更有效的治疗选择。


专家简介


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董航明 教授

  • 主任医师、教授,博士生导师(学术型&专业型),博士后合作导师

  • 南方医科大学南方医院 呼吸与危重症医学科 副主任 教学主任 医疗组长

  • 美国南加州大学Keck医学院  博士后

  • 广东省杰出青年医学人才

  • 第一届全国“中青年呼吸学者精英榜-临床创新”获得者

  • 南方医科大学南方医院优秀医师

  • 中华医学会呼吸病学分会全国青委及哮喘学组全国委员

  • 中国医师协会变态反应医师分会全国委员

  • 广东省医学会呼吸病学分会委员及慢阻肺学组副组长

  • 广东省医师协会呼吸科医师分会委员及青年医师专业组副组长

  • 广东省预防医学会呼吸病预防与控制专委会常委

  • 主持国家自然科学基金4项,省级课题5项;获广东省科技进步二等奖1项;近3年以通讯作者发表SCI论文20余篇(Ecotoxicol Environ Saf.,Biosens Bioelectron., J Transl Med., Phytother Res.,mSystems,Life Sci., FASEB J.,Int Immunopharmacol);授权发明专利2项,美国抗体研发专利1项。




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